Paliativní ambulance

Aktuality

Vděčnost a úlevu, že v nejtěžší životní situaci nezůstávají se svými obavami sami, popisují pacienti Nemocnice Písek a jejich blízcí, když mluví o pomoci podpůrného paliativního týmu. „Vůbec si neumím představit, jak bychom tuhle situaci bez vaší pomoci zvládli,“ říká dcera vážně nemocného pacienta.

„Je to úžasné, obrovská pomoc, moc mi to pomohlo. Pracuji ve zdravotnictví a dříve jsem se podobné činnosti trochu vysmívala, teď ale vidím, jak je prospěšná,“ svěřila se manželka pacienta v krajně nepříznivém zdravotním stavu. 

Podobné reakce slýchá podpůrný paliativní tým Nemocnice Písek čím dál častěji. Péči vážně nemocným pacientům a jejich rodinám poskytuje již více než rok – od června 2025. Multiprofesní tým má v současnosti dvanáct členů a o jeho pomoc je mimořádný zájem: nové konzilium si vyžádají lékaři z různých oddělení písecké nemocnice téměř každý pracovní den.

Tým se věnuje především dospělým pacientům a jejich blízkým, pomáhá ale také vážně nemocným dětem a jejich rodinám. A také rodičům, kteří přišli o dítě v souvislosti s těhotenstvím nebo porodem. Spolupracuje se všemi lůžkovými odděleními písecké nemocnice.

„Můžeme pacientům a jejich blízkým poskytnout podporu a pomoc lékařskou, sesterskou, psychologickou, sociální i duchovní a spirituální. Právě v tom je přínos podpůrného týmu, neboť každý máme jiné potřeby, otázky, nejistoty a obavy,“ vysvětluje sociální pracovnice a koordinátorka týmu Dana Lauerová. 

Pro pacienty je přínosná i úzká spolupráce týmu s mobilním hospicem Athelas, který sídlí přímo v nemocnici. „Díky tomu lze zajistit plynulé pokračování paliativní péče v domácím prostředí – po propuštění pacientů z nemocnice,“ řekla Dana Lauerová. Doplnila, že Nemocnice Písek zároveň prohlubuje spolupráci s domovy pro seniory.

Členové týmu se díky finanční podpoře grantu Nadace rodiny Vlčkových (NRV) a podpoře vedení Nemocnice Písek průběžně vzdělávají. Absolvovali například kurz perinatální paliativní péče, kurz dětské paliativní péče, kurz krizové intervence nebo kurz rehabilitace v paliativní péči. Vyjíždějí i na stáže na pracoviště s rozvinutější paliativní péčí, například do Fakultní nemocnice Brno.

Samotný tým zároveň vzdělává druhé – organizuje vzdělávací akce pro zdravotníky Nemocnice Písek i pro lékaře z Písecka. „Uspořádali jsme například kurz Dítě v srdci a přednášku v rámci vzdělávacích seminářů Purkyňovy společnosti. Pro dětské lékaře zase připravujeme na říjen přednášky na téma paliativní péče. Nyní pro rodiče, kteří přišli o miminko, připravujeme informační leták,“ sdělila Monika Váňová, vedoucí lékařka podpůrného paliativního týmu Nemocnice Písek.

Rozvoj dětské a perinatální paliativní péče v písecké nemocnici dlouhodobě podporuje pediatrička, dětská onkoložka a specialistka na paliativní péči Lucie Hrdličková. Kromě toho, že je vedoucí lékařkou Týmu dětské podpůrné péče Fakultní nemocnice Motol a Nemocnice Na Homolce, působí jako mentorka paliativního týmu písecké nemocnice. Pravidelně se s ním schází, pomáhá se vzděláváním a seznamuje ho i s praxí. Písecké specialisty už například pozvala na své pracoviště, kde se mohli seznámit s fungováním zavedeného paliativního týmu a získat praktické zkušenosti.

O Nadaci rodiny Vlčkových 

Nadaci rodiny Vlčkových založili v březnu 2021 manželé Katarína a Ondřej Vlčkovi za účelem rozvoje dětské paliativní péče v České republice. Z pravidelných výnosů původního vkladu zakladatelů je hrazen provoz Nadace a nadační programy. V dubnu 2021 Vlčkovi pro Nadaci pořídili zchátralou usedlost Cibulka v pražských Košířích, kterou promění na Centrum dětské paliativní péče a lůžkový hospic.

Nemocnice Písek má za sebou první měsíce vzdělávání svých budoucích specialistů na dětskou paliativní péči. Ti budou základním pilířem péče o nevyléčitelně nemocné děti, kterou nemocnice zavede v příštích letech. Připravuje ji za podpory Nadace rodiny Vlčkových, která dlouhodobě usiluje o to, aby tato podpůrná péče byla v naší zemi dostupná všem, kdo ji potřebují, a patřila k nejlepším na světě. Právě Nadace se podílí na financování projektu „Dětská a perinatální paliativní péče v Nemocnici Písek, a. s.“, který školení specialistů zastřešuje.

Proškolený tým specialistů, jehož úkolem bude léčba fyzických symptomů i řešení sociálních a duševních problémů, s nimiž se nemocní i jejich rodiny potýkají, je nezbytný pro poskytování dostupné a kvalitní péče o nevyléčitelně nemocné děti a ty, které mají závažné onemocnění diagnostikované ještě před svým narozením. Písecká nemocnice si na jejich vzdělávání vyčlenila dva roky. 

„Pro dětskou paliativní péči jsme v písecké nemocnici jmenovali tým, kde jsou paliatři Monika Váňová a Vladimír Cejp, sociální pracovnice a koordinátorka projektu Dana Lauerová, psycholožka Kateřina Soumar, lékařky Michaela Velemanová z gynekologicko-porodnického oddělení a Kateřina Matoušová z dětského a dorostového oddělení, vedoucí spirituální péče Rostislav Homola a sestry Lenka Křížková, Naděžda Malovcová, Petra Kozáková, Tereza Flandera Smolová, Zuzana Růžičková, Lucie Favier,“ uvedl předseda představenstva Nemocnice Písek Jiří Holan. 

Tým už absolvoval několik vzdělávacích akcí. Sestřičky se zúčastnily kurzu zaměřeného na správnou komunikaci, jehož cílem je představit doporučené postupy komunikace s pacientem trpícím závažnou nemocí a jeho blízkými. Dále absolvovaly intenzívní kurz paliativní péče pro léčbu bolesti a ostatních závažných symptomů spojených s těžkou nemocí, etický a duchovní aspekt péče a efektivní komunikaci s pacienty, jejich blízkými a také s kolegy v nemocnici. Dětská lékařka Kateřina Matoušová, psycholožka Kateřina Soumar a kaplan Rostislav Homola se zúčastnili kurzu ke všem aspektům péče, který se dotkl léčby symptomů, řešení psychosociálních aspektů, truchlení, komunikace, ale i ošetřování člověka na konci života.

„Absolvovali jsme i stáž na Klinice paliativní medicíny 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. V doprovodu odborníků z akreditovaného pracoviště paliativní medicíny jsme si mohli projít běžným pracovním dnem a nahlédnout do fungování paliativního týmu,“ sdělila sociální pracovnice a koordinátorka týmu Dana Lauerová, která se stáže zúčastnila společně s lékaři. 

Paliativní tým se školil i v právních a etických aspektech péče o nevyléčitelně nemocné nebo v jejím zavádění do konkrétní organizace. Učil se, jak v nemocnici správně nastavit celý systém péče, aby byl efektivní. „V našich začátcích nám velmi pomáhá pediatrička, dětská onkoložka a specialistka na paliativní péči Lucie Hrdličková, kterou pro nás jako mentorku Nadace rodiny Vlčkových zajistila. Je nám k dispozici pro odborné konzultace,“ dodala Dana Lauerová.

O Nadaci rodiny Vlčkových

Nadaci rodiny Vlčkových založili v březnu 2021 manželé Katarína a Ondřej Vlčkovi za účelem rozvoje dětské paliativní péče v České republice. Z pravidelných výnosů původního vkladu zakladatelů je hrazen provoz Nadace a nadační programy. V dubnu 2021 Vlčkovi pro Nadaci pořídili zchátralou usedlost Cibulka v pražských Košířích, kterou do roku 2026 promění na Centrum dětské paliativní péče a lůžkový hospic.

Nemocnice Písek začíná aktivně pracovat na zajištění dostupné a kvalitní péče o nevyléčitelně nemocné děti a ty, které mají závažné onemocnění diagnostikované ještě před svým narozením. Poskytování dětské a perinatální paliativní péče připravuje s podporou Nadace rodiny Vlčkových (NRV), která dlouhodobě usiluje o to, aby tato podpůrná péče byla v naší zemi dostupná všem, kdo ji potřebují, a patřila k nejlepším na světě. Písecká nemocnice je jedinou okresní nemocnicí na jihu Čech, která se na dětskou a prenatální paliativní péči začíná zaměřovat. 

„O potřebě paliativní péče dnes hodně mluvíme v kontextu starých a umírajících osob. Závažné nemoci a utrpení se ale netýkají výhradně seniorů, setkáváme se s nimi také u dětí. Dle mezinárodních standardů by měla být dětská a perinatální paliativní péče dostupná v každém zdravotnickém zařízení, v němž může dojít k hospitalizaci dítěte s nevyléčitelným onemocněním, nebo ke ztrátě dítěte během těhotenství či po porodu. V České republice se s ní však setkáváme jen výjimečně a téměř výhradně ve velkých fakultních nebo krajských nemocnicích. V menších nemocnicích okresního typu, kde se nevyléčitelně nemocné děti nevyskytují tak často, nebývá standardně dostupná,“ uvedla paliatrička Nemocnice Písek Monika Váňová. 

Písecká nemocnice během nadcházejících dvou let proškolí svůj tým specialistů i personál oddělení, kterých se dětská a perinatální paliativní péče týká, tedy Dětského, dorostového a neonatologického oddělení a Gynekologicko-porodnického oddělení.  Školení bude součástí projektu „Dětská a perinatální paliativní péče v Nemocnici Písek, a. s.“, na jehož financování se bude podílet Nadace rodiny Vlčkových.

„Kromě léčby fyzických symptomů se budoucí paliativní a podpůrný tým, složený z lékařů, sester, psycholožky, sociální pracovnice a duchovního, zaměří také na řešení psychosociálních a spirituálních problémů, se kterými se rodiny nemocných potýkají. Tento tým bude v budoucnu k dispozici dětským i dospělým pacientům,“ sdělila sociální pracovnice připravovaného píseckého paliativního týmu Dana Lauerová.

Tým bude v každém konkrétním případě navrhovat optimální postup, který pacientovi přinese úlevu od nežádoucích symptomů. Zároveň bude jemu i jeho rodině pomáhat omezit míru stresu spojeného se závažným onemocněním. 

„Vznik týmu je součástí rozvoje paliativní péče v Nemocnici Písek, na který se už několik měsíců soustředíme s cílem zvýšit kvalitu života nevyléčitelně nemocných a jejich rodin. Dětská paliativní péče má svoje specifika, proto jí věnujeme zvláštní pozornost,“ řekl předseda představenstva Nemocnice Písek Jiří Holan.